清华学习有感

清华学习有感（2015.9.5）
2015年8月17日—22日，又有幸参加了在清华大学举办的全省卫生计生管理干部研修班。虽一而再、再而三参加此类培训，但仍有所收获、有所启迪、有所震撼。
一、梦中学府清华园
打开培训课程讲义，厚重的历史文化积淀扑面而来。前面的校训来源、清华园命名及由来、水木清华楹联，让俺着实研究了半天，但仍有“讵能”、 “白云屯曾阿”等不解其意，上网查了才弄清楚（建议用白话文注释一哈）；名言警句、《荷塘月色》、《羊皮卷》倒是明白晓畅，叫人读的痛快、想的深远；后面的学校沿革、校园变迁、清华文化等介绍详尽，令人生不来之憾！特别是最后的著名校长、历任名师、科技巨擘、人文名家、清华英烈，人人如雷贯耳、个个高山仰止，都是大家和丰碑啊！走在清华园中，就是徜徉在皇家园林。林山珑秀水、绿树掩古亭、月色映荷塘、水木湛清华。工字厅、古月堂、水木清华，近春园、大礼堂、清华学堂，晗亭、闻亭、自清亭，大校门、二校门，处处景色怡人、人文厚重，叫人流连忘返。课余，一边走在近春园的环湖小径，一边默念着朱自清先生的荷塘美文，让人心神往之；课间，一边聆听着当代精英们的精彩讲演，一边想象着昔日大师们的辉煌岁月，令人心潮澎湃。清华予我，儿时梦想。少时家贫，直通中专，一哈就取得铁饭碗，梦想真正成梦。及子上幼儿园，梦想又生，但纠结于孩子将来是上清华还是北大？待子上高中，方知确实像想多了。8月20日，发清华美图至孩子手机：想到清华读研不？孩子立马回复：不想。又问：为何不想？答曰：想也想不到。唉！看来，清华梦园待孙辈哟！
二、何人来当医学生
8月19日上午。主讲：中国政法大学的赵卯生教授，《从医学人文角度求解医疗纠纷与医患关系》。这是我听过的医疗纠纷与医患关系讲课中，觉得最过瘾、最遗憾又最震惊的。最过瘾的是：赵老师的课，语言诙谐幽默、深入浅出，极具感染力和吸引力，真的做到了“在谈笑中诱发灵感，在欢乐中得到启迪”。不愧为中国政法大学蝉联两届的 “本科生最喜欢的十位教师”！此外，这堂课最大的特色是理论与实际的结合，赵教授结合近几年、近几月发生的系列医疗纠纷及伤医案件，生动诠释了医患通的技巧与纠纷防范的关键点，指导性、实战性超强。医务人员怎样和患者沟通？怎样保护自己？怎样对付医闹？手术前签字要注意哪些？怎样保护患者的隐私？等等这些，都是我们基层医务人员不好把握的问题。赵教授都给出了具体的、实实在在的经典对策，让我们感到很解渴。最遗憾的是赵教授的课时间太短，只有两个半小时，我及身边的几位同学觉得意犹未尽。当天下课后，我看到有几位院长记下了赵教授的联系方式，也了解到有几个院长产生了把赵教授接到本单位给全体医务人员授课的打算。最震惊的是两点：一是在讲到当前频发的伤医事件对人们从医意愿的冲击时，赵教授现场做了一个调查提问：在座各位有哪几位的小孩正在读或者准备读医学院？有的请举手。沉默半晌，全班57人无一举手。“真的吗？这是我第一次碰到这样的情况哟！我有点不相信。大家可都是来自卫生系统啊！”赵教授有点疑惑、有点震惊。我们再次集体点头。然后，赵老师给我们介绍了今年北大医学院不降分也录不到医学生的情况。是啊！我们也感到震惊和悲哀啊！从清华学习回来后，有一位院长同学在群里发了一个关于“目前医患关系”的段子，现摘录最后一节如下，请大家“当笑话看，当哲理听 ” ：“……以前只有学霸才能考上医学院，现在不同了，不用680，不用580，也不应480，对，你没听错，只有420！想想看，再过几年，医学院将变成学渣集中营，一群小混混在读医学院，医闹事件将彻底杜绝！坐诊的医生人手一砍刀，谁他妈看病敢不老实！整个医患关系和谐了……” 二是由于自己从未认真读过《民法通则》及相关解释，也没有在生活、工作中碰到需要用到近亲属的事情，所以，当赵教授在课堂上讲，民法通则中规定的近亲属是指配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，而不包括叔、姨、姑、舅、岳父岳母、女婿、公爹公婆、儿媳妇、堂兄妹时，让我感到震惊不已：哎哟！平时我们生活在一个房子的一家人，却不完全都是法律上的近亲属，家人需要医疗手术签字时还没有权利啊！想一想，有多少儿媳妇和公爹公婆生活在一起？又有多少女婿和岳父岳母住在一起啊？
三、步履艰难医改路
8月21日下午，听国家卫计委体改司梁司长关于医改的讲课，是我此次清华之行最大的收获：一是见到了统领全国医改的最高决策参谋者和坚定执行者；二是理解了当前这些医改政策出台的背景与过程、下一步医改推进的方向与目标；三是从全局的高度了解了当前的医改为什么这么难。 ——医疗是影响国民身体健康的最主要因素吗？不是！世界最权威的学者研究表明：影响国民身体健康的因素很多：生理遗传、生活方式、生存环境、心理压力、社会结构、医疗水平等等，其中，医疗水平影响力仅占8%左右。 ——医改为什么这么难？因为理念难改！一是政府投入理念难改。新医改之前，各级政府对医院杯水车薪的差额补助和允许医院收支结余自由分配的政策，导致了政府像甩包袱一样让医院自由生长！医院管理者和医务人员理所当然地朝着经济效益这一个目标奋斗，当创收的理念深入医务人员的灵魂之后，病人医药负担怎能不上升？新医改之后，国家现在规定了地方政府必须承担医院的基本建设等六项投入职能，但实际上，很少有地方政府真正落实，因为很多地方政府没有能力也不愿意承担这些职能。二是政府管医理念难改。现状是医院管理“九龙治水“：卫生、发改、财政、物价、审计、组织、编办、人社相关部门等都对医院有管理或制约权力，而关乎地方卫生事业发展全局的医院发展方向及动辄几千万、上亿元的大型投资又由医院自己说了算。新的文件规定，医院人事管理权等六项权力必须归还院长，医院大型投资及发展定位权力必须归还政府。但大部分部门不愿放权，大部分政府不愿担责。三是医院行医理念难改。目前，医改方案已经明确，让人民群众病有所医是政府的职责，医院必须做到三个回归：医院公益性质的回归、医生看病职责的回归、药品器械治病功能的回归。但现在，大多数院长们的理念仍然是多收病人、多发钱。四是群众就医理念难改。很多群众都认为：我的健康问题就该政府包办！但世界上、历史上没有哪个国家和政府能完全做到，我们国家目前的医改目标也只是提供基本的医疗、公共卫生服务。好多人都认为：一些晚期癌症或重症病人就应该给我医好！而实际上，这样80%以上的病人是治不好的。还有一些患者认为：我患病了就要到大医院找专家，殊不知这不过是浪费本就稀缺的医疗资源。 ——医改最大的阻力是什么？利益调整！破除以药养医？必须调整药企利润、斩断医生回扣！医保改革？涉及部门联动、机构整合，谁愿被吞并！分级诊疗？必须上下联动、改变医院收入格局！但无论多难，医改必须向前走！因为我们的政府已经做出承诺：让人民群众病有所医！因为新医改以来，国家对医改的投入了那么多的钱，人民群众的满意度仍然不高。
一周的学习，除了以上三点，还有栾帆老师的《媒体关系与危机应对》给我的印象也较深。较为惊讶的是，最后一位老师讲课的激情与胆大！前天，我在家热泪盈眶地看着电视上威武雄壮、振奋人心的阅兵式，望着观礼台上的嘉宾们，突然想起那位老师课堂上讲的一些话，不知道那是满嘴跑火车还是真的先知先觉。