关于在一医医保窗口和医保局办理转诊的事（天门医保局回复）

2019-11-03   发表于 天门聚焦   阅读 4.2万   回复 21
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往事如风2011

粉丝 7

今天早上5点抽血化验，碰到两个小孩，都是身材矮小入院，我就顺便问了一下他们医保报销吗，都是说报销。他们一个是京山的，一个是黄冈英山的，都办理了转诊。听了之后想了想，作为在天门人，天门是怎么回事，这件事情我会一问到底，其中还有星期五下午打医保局的电话从三点一直打到5点，不间断的打07285231383，都是占线，这个电话是不是在有时候是个摆设？中间我打过社保局的电话，报给我另外一个医保局的电话07285231655，一直都是无人接听。反正关于医保范围这件事情我会一直反应，搞清楚为止。关于一医和医保局我会一直找。找到一个合理的说法？看到底是怎么回事~~~~~
作者补充于 2019-11-03
刚从武汉赶到天门第一时间去天门一医13号窗口，现在窗口已经把事情推到医保局医管科了，说他们听医保局的，要我最好咨询医保局，我想既然转诊病种范围都不清楚，坐在那里的是不是任何人都可以坐在那里转诊，由一医开设转诊窗口那不是让病人更加麻烦，起码要跑几趟。那到武汉看病来回来回的，太难了。国家实行转诊是分流病人，是让看病更加简单，跑了三天，办点事情比在武汉办事都难。一定要搞清楚这件事情，这已经不是住院费的问题了。
作者补充于 2019-11-04
今天去医保局了，还是要我到一医找医保科鲁科长，可是到一医医保科后，鲁科长要我等半小时，说她要等医保局打电话过来，还是医保局处理。今天上午半天时间就这样过去了。继续办理，一定把这个事情搞清楚。。。。
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往事如风2011 最后回复于 2019-11-06

新的新的旧的

粉丝 2

网友往事如风2011：
    您好！收到您的留言后，我局高度重视，迅速与市一医联系，就您所反映转诊问题进行了解；并到医保服务大厅就您反映电话占线等问题进行调查核实。现将有关问题回复如下： 
    一、关于转诊问题。据了解，您于2019年11月1日，到市一医13号窗口办理转诊，期间提供3项证明材料分别为：华中科技大学协和医院放射科提供的x线检查报告单、儿科提供的骨龄评测报告、血液检测报告单。因您提供的证明材料中无法明确患者是由于缺乏儿童生长激素导致的矮小症；2007年劳动与社会保障部发布的《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》中明确规定：儿童生长激素缺乏症导致的矮小症纳入医保报销范围；《天门市城乡居民基本医疗保险实施办法》第三十条规定：非疾病治疗项目类（各种减肥、增胖、增高项目）等费用，医保统筹基金不予支付；市一医不能准确判断，未能及时为您办理转诊手续。 
　　考虑到您的实际情况，我局积极与市一医沟通，于11月4日为您先行办理了转诊手续，并向您介绍了相关政策；若患者在协和医院住院期间，确因缺乏儿童生长激素导致矮小产生治疗费用，可纳入医保报销范围；若不属于此类情况，医保统筹基金不予报销。
    二、关于电话占线等问题。我局对您所反映问题电话无人接听问题，进行了调查核实；您拨打0728-5231383，0728-5231655，因当前为医保征收和慢保资料收集的高峰期，每天进行现场手续办理和电话咨询的数量较大，因此有时会出现电话占线或工作人员因现场办理手续而未能及时接听电话的现象；我局对当天值班工作人员、进行了严肃批评教育。 
    对因工作中还存在的不足，让您多跑路，给您带来的不便敬请谅解，后续我们将进一步增加窗口人员、强化值班值守、开展作风整顿、提升工作效能；欢迎您对我们工作进行持续监督，感谢您对医保工作的支持与关心！
    天门市医疗保障局
    2019年11月5日
2019-11-06

子娟

粉丝 8

别的地方都能办，偏到天门办不成
2019-11-03
开心猫
：有政策规定的该办都会办的，不存卡的事。不能说医保有疑义不对吧。
2019-11-06

网民abc

粉丝 19

的确。天门个别执能部门从官员到职工思想太保守，很多事情都比其它地方落后。
2019-11-03

美好天门

粉丝 20

医保局的接线员也不一定清楚转诊手术该怎么办，我七月份因为小孩的事电话咨询过医保局，接电话的工作人员叫我去问户口所在地乡镇，有分管医保的工作人员办理，后来我又去镇上问了，说要先住进医院后再报给他们住的是哪家医院，进行登记就可以了，最后才发现这样转诊的程序不完全对。
2019-11-03

yuliwuli

粉丝 13

懒政
2019-11-03

hbtmzbr

粉丝 3

找上级部门投诉
2019-11-04

魂飞烟未灭

粉丝 6

服务太差了
2019-11-04

king9116

粉丝 0

2017年7月，全国联网和跨省异地就医结算顺利推进，国家异地就医结算系统联通各地。用一句比较形象的话说，就是全国各地的高速公路已经修通。这个系统包括了全国8000多家定点医院，90%以上三级医院都在里面。需要异地就医的时候，凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用都可以借助这一系统实现直接结算，不必先自己垫资再回参保地报销了。
2019-11-04

慕鸿云

粉丝 5

不给你办转诊，也许是故意为难，不想你到外地看病，
2019-11-04

cameon

粉丝 5

一些人天天喊，天门经济要发展，看服务落后不落后，京山都能办转诊，天门不行？从这些细节问题看出懒政，服务差
2019-11-04

炫烨666

粉丝 42

楼主去市委书记专属板或者省长信箱留言吧，一般都会回复的，省长信箱反应是需要书面回复的，效果更好
，之前办房产证也是，你推我，我推你
，天门的政府部门懒政太严重
2019-11-04
往事如风2011 作者
：谢谢
2019-11-04

ab123

粉丝 3

佩服你一查到底的坚韧作风。虽然看不懂事情的来龙去脉，但就是佩服你坚韧不拔的一根筋。
2019-11-04

往事如风2011 作者

粉丝 7

如果不清楚来龙去脉的，我还发表了一个，搜索为什么在天门一医办理转诊被拒绝？
2019-11-04

ya2843107

粉丝 9

看谁皮球踢的好
2019-11-04

爱的老动力

粉丝 3

看看天门医院和医保局的嘴脸
2019-11-04

ttiyy97

粉丝 2

这下知道天门办事难了吧，仙桃医院就比你们的好。还想赶超仙桃
2019-11-04

在家开心

粉丝 10

路过，帮你一起谴责那些不干人事的鬼
2019-11-04

兔子来了

粉丝 5

电话都是摆设，糊弄人的
2019-11-04

往事如风2011 作者

粉丝 7

天门市一医相关人员窗口人员推卸责任，11月1日并未要我出示提供证明，我主动给的入院证。说的不能办理，还有我的入院证上诊断写的是身材矮小，更正一下。还有星期六早上和星期日下午涉及到一医13号窗口的人员，他们把回复事实扭曲，也是在推责。希望天门市一医正面回复我。这件事情出在一医医保窗口。希望你们用事实更正回复事情经过。
2019-11-06
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