冷雨江南

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编者按:

此前,全国都知道,在新型肺炎疫情面前,河南从上到下的一系列超强和超快执得到举国上下赞叹:最早在年底停运班车,率先禁止售卖活禽,率先设卡劝离相关人员,率先进行乡镇防控,挖断、堵上路,从城市到乡村全面防控,全方位几乎无死角……对疫情反应之快,各种措施之准,布局之严防,被全国网友评为“教科书”级别。

这一次,河南再次给出了让国人期待尤其是让中医界振奋和关注的举措。摘要:

1,没有中医医师参与治疗的定点医院要立即安排中医参与治疗

2,确保每个定点医院至少有一名中医医师参与诊疗,提供中医治疗意见

3,确保所有确诊病例尽早、及时、全病程使用中医中药

4,确保中西医协同机制落实,有效发挥中医中药的治疗作用

5,要建立规范的中医诊疗流程,做好中医诊疗记录整理和总结

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医药卫生报讯

在1月27日召开的全省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治视频会上,河南省卫生健康委员会对全省新型冠状病毒感染的肺炎中西医结合救治工作进行安排部署,针对相关诊疗方案及中医诊治思路等内容进行培训,更好地指导临床。河南省卫生健康委员会副主任张智民参加视频会。

河南再一次硬核!中医被重视:所有确诊病例全病程使用中医中药

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近期,新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势严峻,按照国家卫生健康委员会、国家中医药管理局部署,全省对新型冠状病毒感染的肺炎患者实行中西医结合治疗,全力保障群众生命安全,全力提高治愈率,尽最大努力降低死亡率。

河南省卫生健康委员会要求,各相关机构要全面落实中西医协同诊疗机制,没有中医医师参与治疗的定点医院要立即安排中医参与治疗,确保每个定点医院至少有一名中医医师参与诊疗,提供中医治疗意见,确保所有确诊病例尽早、及时、全病程使用中医中药,确保中西医协同机制落实,有效发挥中医中药的治疗作用;要建立规范的中医诊疗流程,做好中医诊疗记录整理和总结。

此外,要充分发挥中医专家组作用,发挥专家优势,指导辖区中医诊疗工作;加强定点医院中医科室建设,落实中医、中药专业卫生人员配备,落实中药房、煎药室设置,规范及时有效提供中药调剂、中药煎煮服务。有条件的医院,要提供中医非药物疗法,综合各种诊疗手段,提高疗效。

河南再一次硬核!中医被重视:所有确诊病例全病程使用中医中药

张智民说,各相关机构要充分认识中西医结合在救治工作中的重要性,在临床救治中必须严格按照方案,结合病人的具体症状和身体情况,辨证施治。救治核心是按照诊疗规范,确保各项诊疗措施落实,全力保障患者生命安全,做到诊疗一线有中医、有中药,让患者及时快捷地得到中医药服务。

会上,河南中医药大学第一附属医院教授李素云、徐立然,围绕“新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案解读”“关于中医药治疗新型冠状病毒肺炎的思考”等,进行专题讲座。(完)

基于西药目前仍然没有针对性特效药,同时中医中药在2003年非典抗击中的优异表现和作用,如广州中医药大学第一附属医院治疗73例非典全部治愈,零死亡、零感染。广州医学院一附院报告中西医结合治疗71例,治愈70例,死亡1例等等。

此次省级主管部门下达针对性指导要求和指令,将中医中药提高到与西医并列及确保的地位,其诊治效果如何,值得所有国人期待。
鼠年春节假期,被新型冠状病毒的阴影笼罩。而武汉,是这个漩涡的中心。

随着超过百年历史的汉口火车站和整个城市一起“封闭”,武汉究竟经历着什么?可能是大家非常关心的。

作为武汉人,我尤为关注武汉疫情的发展情势,并积极参与了一些捐助协调等工作。这段时间里,对武汉的现实情况有一些切身了解。

1

首先,需要指出,武汉人的自觉自省意识还是很强的,从我接触和了解的事实看,群众和医护人员都非常坚强,有极强的主动担当精神,让人钦佩。

居民生活总体也较稳定,由于刚好在“过年”期间,家中食物等准备都较为充足,大家均自觉减少或完全不外出。

但也存在着一些问题和隐患,且具有不同程度的严重性。

一是科学性问题。从临床看,医护人员的医疗物资短缺问题比较严重而迟迟未能得到解决。

一些大医院如协和等,都出现了防护用品“空架”的情况,有的呼吸科一线医护人员已经没有“全副武装”可用,很多都在尽量延长防护服的使用时间,甚至脱下后用紫外线“照一照”重复用。

一些一线医院和人员已经开始“退而求其次”,能够有工业标准的防护用品就先买上。大量医护人员已经完全无法保障自身安全,成为“裸冲锋”的斗士。

无法科学防护的背后,是没有科学的指挥。由于缺少统筹调度,也不明相关信息,医院和医护人员只能各自在社会上通过各种渠道和组织求援,而各地火速筹集向武汉市运送的社会物资却在武汉市外无法快速进入,直接下沉到医疗一线。

在接触中我发现,政府下属的不少政府职能部门和各区政府职能部门都在盲目等待市政府调度安排。以物资运输举例,职能部门表示,市内运力充足,各运输企业和很多车辆都在待命,却不知令从何来,没有收到政府的直接指示。

前几天应急物资入汉还需要武汉市应急管理局审批通过,而应急局管此事的只有两个人。现今刚交由湖北省交通运输厅管理。

据我了解的情况,武汉各个具体层面的对接,基本上处于群龙无首状态,捐助方、医院方等得八仙过海各显神通以自我解决问题。

二是前瞻性问题。武汉市新型肺炎防控指挥部现在一共出台了9条通告进行政府行政指导。然而从1号通告的“ 封城”,到9号通告的“禁足”,都比较突然,或缺乏特别重大突发公共卫生事件应急响应的科学性,在应急响应措施上亦缺乏前瞻性。

匆忙封锁城市,后续问题接踵而至,而停止网约车营运、出租车单双号,封闭过江通道等一系列操作阻止市民流动性后,才开始通知社区清查发热人员,但公告宣传和社区布置却不足。

结果是发热门诊仍然爆满,而本来情绪比较稳定的居民不得不因交通突然封停加入“抢购”,恐慌情绪被人为拉高。

现在每个社区配备出租车3-5台,但其实远远不够。武汉常驻人口1091万,目前春节在汉人数就算减少一半以后,按照城市人口500万人、3人一户计算,全市征集6000台出租车为全市人民采买送物资,平均一台车要服务277个家庭,不现实。

一线医护人员的应急物品、食品、住宿、交通也不能得到有效保障。不少呼吸科医生都是穿着成人纸尿裤在工作,一天只吃一盒方便面,甚至由于快递及送餐全部封停而连方便面都吃不上,一天下来全身都被无法排出的汗水蜇伤,第二天仍然如此上岗硬挺着工作!

医护人员的精神令人敬仰,但这种状态是难以持续的。

三是系统性问题。今天我得到消息,上海医疗救援队在武汉金银滩医院的100多名医务人员到了下午还没有饭吃。据悉,金银潭医院所在区区委书记表示正在研究,而那时已经是下午两点半。早上该院医生已经都将自己的早饭让给了病人吃。

私人联系周边餐馆,做好了却不能送,餐馆称多次申请交通准行,未批。整个医疗队目前也都没有防护服,与武汉卫健委联系后,仍未得到有效答复。目前是通过发动一些亲友社会力量在解决。

除了在医疗物资及应急管理上的系统性问题外,内外衔接也制造出一些人为“障碍”。

比如在“一方有难八方支援”的精神感召下,很多组织和海外华人自行组建物资群,将大批应急物资发往武汉。这个春节,据悉中国海关做好了全面应急准备,全都没有休息,并开通了一些绿色通道。武汉海关也以最快速度报海关总署建立了快速通道,但是却卡在地方上而停滞了,致使海关打开的快速通道成了卡口。

这既不符合国际惯例,也不符合人伦情理。

而且海外捐赠按照法规需通过红十字会、慈善总会等5A级社会慈善团体才能接收与清关进入。可联系到武汉红十字会后推三阻四各种不愿接收,湖北慈善总会对能不能接收捐赠物资先安排工作人员登记填表后等待通知,具体怎么办理还在等政府开会决定,甚至有的医院在接收捐赠的对外公开文件中明确不接受海外捐赠。

在外界看来,这些也反映了当地政府的一种态度。

2

在疫情突然发生、且蔓延较快的这个时候,我和我认识的武汉人、以及其它各地的各界人士,都抱持着困难时期要万众一心的信条,我们都愿意向前看先解决实际问题、先做力所能及的事。

但是当下仍然存在不少机制上的阻碍,我们必须看到问题所在,清楚问题所在,追责不是我能做的,现下我希望的是能够呼吁改正,快速走上防疫正轨,让医护人员有基础保障,让老百姓平安生活,这是我写下本文的原因。

因此,我提出几点建议。

第一, 要有科学性,相信、敬畏市场和科技的力量。

事实上,现在具体层面的积极捐助和协调方基本以民营企业、个人和组织为主,在这次疫情中发挥了重大作用。

各方都非常热忱、积极,但也都认为这样散碎的方式可能是极大的资源浪费,只是当前形势下的无奈之举。

其实,在当前科技环境下,当地政府不但应该集中统筹平台,而且应当运用大数据等工具,实时对全市乃至全省的医护人员情况、病房、病人、防护用品等全面掌握、预先决策、及时调配、公开发布。

我们国家一向以“集中力量办大事”自傲,通过科学方式来集中力量配置资源是最有效、最高效的,应该积极使用。

第二, 要有前瞻性,宣传要以务实为主。

我们常说,“谣言止于智者”。但是,怎么能够提高大家的“智”?需要更广泛公开透明的信息。

武汉疫情中,网络上有很多对武汉市民“恐慌”的批评。但是,实情的公开不够,公告行政令的突如其来,专业指导意见的空缺,权威部门的信息几乎缺位等,是本来坚强、稳定、愿意相信政府、保持乐观态度的武汉人民开始“慌神”的主要推手。

引导舆情不是误导舆情当然也更不是消灭舆情或者“强迫舆情”。在武汉成为疫情中心的情况下,武汉却完全落后于全国其它各地的应急响应级别,这是为什么?

在武汉已经一级响应且几乎前无古人的“封城”时,又责怪大家恐慌,这是什么意思?

一方面说病情汹汹,而且先期征兆也难确定,一方面让市民不要随便就医浪费资源,但普通感冒还是“精准”感冒怎么区分?

想要宣传得力,要了解民众的需要,要准备务实的方案和细化的指导意见。

第三,组织协调要有系统性,政令要以民众利益为目标。

建设提高治理能力是国家新时代的战略需要,在重大问题管理中更应该得到体现。

武汉9号令禁止私家车上路后,如何有效保障医护人员通勤、保障正在住院的其他病患家属探视及护理都没有具体措施,甚至通告中“市公安交管部门将对禁止通行的车辆通告车主,对未通告的车辆一律实行通行”都无法让人明确知晓含义和政令的具体实施方式。

所谓执政为民,首先要把做事的目的想清楚,就像是隔离不是为了把病人边缘化,阻止病情蔓延不应该是切割武汉民众、而应该是保护武汉民众。如果不是“一心为民”的思维,行政指导的结果就会完全背道而驰,形成新的伤害。

如果说病毒是“天灾”,没有防护服的医生、没有饭吃的救援队都是怎么一回事,值得深思。

3

此外,我特别想提出,疫情防护不能搞成地域歧视。一些针对武汉人的

驱赶行为不应该得到喝彩。当然从武汉到外地的人,也应该主动到社区报备。

这个时候一定要团结,众志成城!

一开始的疫情流出,总体而言并非武汉市民“自私”,而是由于当时对疫情的知情不足,有些人“流出”,也有很多人“流入”。

在为武汉呼吁的同时,我也想为湖北其它城市呼吁,尽管我亲身了解不足,但听说他们的防护物资短缺等问题也非常值得关注。

而到了今天,各省市不应比拼谁更恐慌,批评民众“恐慌”,不如检讨治理的方向、能力缺陷。

至此,疫情仍在继续,在不断的反思中,相信我们会不断进步。

并不是出于私心,我仍然想要致敬武汉的民众和医护人员,以及全国的医护人员,还有海内外关切疫情的每个人。

我切切不能“代表”武汉人,但我想作为一个武汉人,谢谢大家,和武汉一起加油!

作者系出生和成长在武汉的中国经济学者、盘古智库学术委员

来源|补壹刀
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