湖北省通用病历样本昨出炉下月启用“一本通”

昨日，记者从省卫生厅获悉，全省医疗机构门（急）诊病历样本正式出炉，4月1日起开始在全省各级各类医疗机构启用，6月1日起全面使用新病历，旧版病历停止发售。全省门（急）诊通用病历由省卫生厅统一制定，各级各类医疗机构按照样本自行印制。病历按物价部门核定的价格发售，不得超过以往的病历价格。记者看到，“一本通”病历样本对病历的封面、副页、内文等进行格式和内容上的统一。病历名称统一为“湖北省医疗机构门（急）诊通用病历”。病历内文部分一共有13页：第一页病历内容由首诊医师进行填写；每一页记录都需填写就诊医院、就诊科室、就诊时间等，就诊时间要求具体到分钟。患者先后到同一医院不同科室或不同医院就诊时，接诊医生须另起一列记载病历。以往湖北省绝大多数医院都自行印制病历向患者出售，且一般不允许相互通用，一些老病号每到一家医院就诊就要买一本病历，施行病历“一本通”后，病人每次就医不仅方便携带，还可节省不少买病历的成本费。而对于医生来说，使用“一本通”，有利于医疗信息共享，让医生的诊断更加准确快速。目前省卫生厅已将“一本通”病历的格式及版本传给各地各级医疗机构，要求其自行印制，下个月开始试行启用新病历，在试行期间患者的旧病历仍可以使用，到今年6月1日起统一启用新病历。