生娃基本不花钱！天门在湖北省率先实现住院分娩“零自付”

逐浪新闻记者：李鹏冲 通讯员：黄姗 宗鸽

“没想到现在生娃居然不用自己花钱，真是贴心又暖心！”近日，天门市民鄂女士在市妇幼保健院顺利分娩，出院结算时发现个人自付费用为“0”元。她的亲身经历，正是天门市在全省首推住院分娩政策范围内费用“零自付”试点政策的生动注脚。从“减负”到“免付”，天门市打出了一套医保支持生育“组合拳”。此前，我省已将“取卵术”等8项辅助生殖项目及分娩镇痛纳入医保支付。如今，天门市更进一步，在全省先行先试住院分娩“零自付”政策，覆盖全市职工医保和居民医保参保人员。凡在市内签约定点医疗机构——天门市第一人民医院、市中医医院、市妇幼保健院分娩的参保孕产妇，其住院分娩基本服务包费用由医保统筹基金全额支付。自2月政策落地以来，已有44名孕产妇成功享受这一政策红利。为确保“零自付”不仅“落得了地”，更“可持续运转”，天门市医保部门采取“定额包干、超支不补、结余留用”的方式与签约定点医疗机构结算：自然分娩按4500元/例、剖宫产按6000元/例的标准包干，针对多胞胎、难产、顺产转剖宫产等情形，相应提高支付标准。政策不仅有普惠的“力度”，更显关怀的“温度”。针对伴有并发症、合并症等特殊情况的孕产妇，在享受基本服务包全额保障的基础上，其他医疗费用不设起付标准，直接按医保住院政策报销。通过“普惠+特惠”的双重保障，确保每一名孕产妇都能安心分娩、无忧生育。好政策还需硬执行。据悉，天门市医保部门与签约定点医疗机构签订专项补充协议，严把医疗服务质量关，强化费用管控，坚决杜绝不合理收费，在守护群众生育权益的同时，也守好医保基金的安全闸门。同时，通过事先告知等形式强化政策宣讲，让孕产妇明明白白享政策、安安心心生宝宝。