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何为过度医疗

灌水 09-27 12:16 阅读 5591 回复 14
2019 年 08 月 04 日何为过度医疗作者: 赵雅楠读者杂志社已订阅每天门诊一开门,就如同打仗一般。我的导师说:“你好,请坐,检查单带了吗?”女子的男友赶紧把化验单递过去。导师看后笑了笑,说:“你妈肝功能有些异常,没什么大碍,拿点药就回去吧。”“大夫,话不能这么说。我妈没病,你给我们开了这么多检查,这不是过度医疗吗?”女子不依不饶。其实这还真不是过度医疗。一个简单的腹痛,在外科医生看来,可能是疼痛的器官有炎症,可能是邻近的器官有炎症,也可能是缺血或者穿孔。心梗的表现可能是肩部疼或者腹部疼,有时候甚至表现为牙疼。以防万一,医生往往会开全套检查,防止误诊。虽然女子咄咄逼人,可上次导师开的检查并不是很多,我有点奇怪。等翻开同事开的单子,我一下就全明白了。鉴于女子之前飞扬跋扈的表现,同事开出了“防御性诊疗”的化验单。所谓防御性诊疗,就是从实际病情出发,医生开了非常严谨、全面的各项化验和检查,就是查个全套,规避风险。几乎所有的医生在碰到难缠的患者时都会提高警惕,唯恐成为被告。除了门诊,住院部也是患者口中过度医疗的“东宫”。我大哥作为急诊“一哥”,长年奋战在急诊一线。每天都有形形色色的病人在急诊被简单处理后,分流到其他科室进一步处理。前不久,一个一过性晕厥、头疼剧烈、呕吐、伴有血容量降低的大爷来急诊看病。看样子大爷病得不轻,而且病情比较具有迷惑性。大哥在排除了食物中毒和外伤之后,很难第一时间做出判断。按照常理,这需要请心血管内科、神经内科、消化内科的大夫过来会诊,综合意见之后才能确定患者应该被分到哪个科室。鉴于病房紧缺,大哥又想让患者尽快住院,不耽误救治,所以他分别给消化内科、神经内科和心血管内科的住院部打了电话,结果神经内科、心血管内科的病房都满了,只有消化内科有病床。大哥毫不犹豫地把病人分到消化内科,想着让他先进一个科室,然后再请大夫会诊,患者就能快速得到救治。本以为事情就这么处理好了,结果大爷把消化内科的检查做了一圈,显示消化系统良好,没什么问题,成功排除了消化系统的疾病。大爷在消化内科住院的那三天,神经内科空出了病床,大爷又转诊到神经内科,一查就查出问题。大爷血糖、血脂、血压都高,常年的“三高”导致脑部的动脉粥样硬化,发生了血栓栓塞,引起头部胀痛,所以大爷感到恶心想呕吐。而一过性晕厥跟脑动脉粥样硬化引起的脑缺血有关。这么一圈下来,大爷花的检查费真不少。大爷有三个子女,三个和尚没水吃的故事就在这几个子女间上演了。吵到最后,他们开始状告医院过度医疗。这算是过度医疗吗?真的很难界定。(摘自北京联合出版公司《不就是看个病吗》一书)

养车如养妻

文学 09-15 15:23 阅读 5058 回复 6
2020 年 09 月 15 日养车如养妻作者: 尤今读者杂志社已订阅我家老大,有“恋车情结”。小时候,当玩伴以零用钱买糖果饼干解馋时,他却悉数花在玩具小汽车上。年龄稍大,他闲来无事便伫立路边,眼睛骨碌碌地随着川流不息的车子打转,认牌子、认车型。上了中学,订阅汽车杂志,翻来覆去地看,看得几乎连眼珠也镶嵌进书页了。平时金口难开,可话题一触及汽车,他便眉飞色舞,如数家珍。负笈国外后,每封家书、每通电话,提的都是同一个要求:他想买车,让他买车。洋洋洒洒地列举买车的诸种好处,然而,我明确知道,他其实是想实现多年以来的“拥车梦”。因担心安全问题,我始终不肯答应。19岁生日那天,我打电话给他,祝他生日快乐。他的声音灿烂得如同阳光钻出云层:“妈妈,您前几天嘱咐我去银行提款给自己买生日礼物,是吗?”“是啊!”我应道,“你买了什么?”“一辆汽车。”“什么?!”我觉得有人用锥子戳了一下我的耳膜。“我买了一辆汽车。”他不慌不忙地说,“一名学长要回国,低价转售他的车子,我就买了。”这天,是他19岁生日,远在千里之外的我,只能硬生生地咽下那些似蚂蚁般爬上喉头的话,对着电话讷讷地说:“好,嗯,好。”不久之后,他来信了,信里说:“我现在已经是有车一族了,开销比较大,必须挣点钱。我找了一份工作——在校园里当邮差,每天派信两小时,每小时酬劳4美元。每个月可以赚200多美元,足够我维持这辆车子的开销了。”这小子,平素在家里,饭来张口、衣来伸手;现在,为了实现拥车梦,居然心甘情愿地以两条瘦瘦的腿奔波于烈日之下当信差!有人说“养车如养妻”,他现在就等于是初尝“早婚”的苦味了。摘自新浪网作者的博客《读者》2020年第18期封面《读者》2020年第18期目录页-1《读者》2020年第18期目录页-2来源:《读者》责任编辑:马逸尘 樊又菲 王祎阅读6,074点赞165
2020 年 09 月 03 日厦门2.0版网红斑马线上线,人车分离还可双向通行来源:央视新闻今年8月以来,福建厦门的一些路段上出现了人车分离的“斑马线”,厦门交警部门在部分路段的斑马线旁,新增了一道非机动车道标志线,供自行车和电动车过马路,实现了人车分离。这一提升改造受到了社会各界的好评,也成为了“网红斑马线”。近期,“网红斑马线”再次得到升级并上线。在厦门海沧的一些过街人行道旁可以看到,现在不仅有非机动车道标志线,还区分了双向行驶道。不少厦门市民骑自行车或者电动车经过斑马线时,都会主动骑到双向行驶道上。据了解,曾有不少人反映,在路边等红绿灯时,好不容易绿灯亮了,正要过马路,却被旁边的自行车、电动车给抢了个先,等红灯亮起,还没走到对面马路。因此,厦门交警部门经过调研并参照相关法律法规,对厦门部分路口的斑马线进行了提升改造。这个改造提升也得到不少网友的支持,有网友表示,“大家都能各行其道感觉安全了很多,建议全国都能推广!”目前,厦门海沧区、集美区、湖里区、思明区的一些路口的斑马线都设置了非机动车道标志线,同时海沧区的滨湖北路海林路口已升级为2.0版,其他路口的改造提升也将陆续进行。责任编辑:拜丽娜阅读64,009点赞2,528进入综合频道查看更多内容推荐阅读福建七部门共建老年健康服务体系健康报福建漳州漳浦剪纸:“纸”为赞美福建学习平台00:59福建三元:灿烂的文化瑰宝——龙舟习俗福建学习平台10:13福建平潭:大型海上平台穿越平潭海峡公铁大桥央视网01:20福建福州台江:“绿色革命”入人心 美好生活共分享福建学习平台