2019-12-13 07:10
文 / 首都医科大学宣武医院健康管理科王艳丽
血脂是体检中常见的一个项目，可能是因为常见，不少人发现自己或身边的朋友血脂偏高时，并不当回事儿，认为就是少吃一顿饭的事儿。实际上，这种不易被察觉的问题，危害极大，甚至被称作“隐形杀手”。
血脂是血中所含脂类的总称。我们通常所说的血脂主要指甘油三酯和胆固醇。而胆固醇又有好坏之分，所谓好的胆固醇是指高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），它可以将过多的胆固醇从动脉中运回肝脏，从而防止动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病风险。而坏的胆固醇指的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
很多人会问血脂是有害物质吗？数值是不是越低越好呢？其实不然，处于一定范围内的血脂非但无害，还是我们人体能量储存代谢非常重要的原料。但血脂异常就会引发一些风险了。
比如：
总胆固醇（TC）过多会引起动脉粥样硬化斑块，从而导致心脏和大脑的供血减少或中断。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）会附着在血管壁上使血液变黏稠，在血管壁上形成小斑块，逐渐堵塞血管，引发心脑血管疾病。
血中甘油三酯升高可以使“坏”胆固醇升高，所以它是“坏”胆固醇的帮凶。当甘油三酯升高到一定程度时，还会引发急性胰腺炎。所以说血脂异常也是导致冠心病、心梗和脑中风的重要原因。
知道了这些，大家就能理解为什么血脂检查很重要了。血脂检查可以尽早发现LDL-C升高，尽早预防动脉粥样硬化而导致的冠心病、心梗和中风的发生。
但是怎么知道检查结果是否正常呢？是不是看报告单上的箭头就可以啦？
通常情况下化验单标注的血脂正常范围是健康人群血脂的平均水平，并非人人适用。
目前血脂指标是分层设定的，不同人群由于未来发生心梗、中风的危险程度不同，血脂的正常指标也不同。所以，光看报告单上的小箭头不保险。高风险人群血脂的正常指标要比健康人群的血脂正常指标低。
高危、极高危人群在未来10年内发生或再发生心梗的危险是极高的。所以这些人群的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一定要达标。
高危人群有两类：一是指高血压患者同时具备吸烟、肥胖、40岁以上的男性或绝经后的女性、冠心病或中风家族史及高密度脂蛋白低等这几个情况中的任何三项；二是指冠心病和中风患者。
极高危人群：急性冠脉综合征、放置支架患者、同时患有冠心病和糖尿病的患者。
LDL-C不达标会危害全身。建议不同人群按照不同时间范围坚持定期体检。
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