关于农村合作医疗（天门市医保局回复）

2020-11-23 发表于天门聚焦阅读 6.3万回复 27

天岳桥

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农村合作医疗2021年度个人承担的费用是多少，有哪些定点医疗机构，报销政策是怎样的。有知道的科普一下！谢谢！

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天岳桥最后回复于 2021-07-24

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网友：

您好！2018年起，我市已将新农合制度与城镇居民医保制度整合为统一的城乡居民医保制度，农村居民与城镇居民按同样的政策参保缴费并享受同样的待遇。

一、关于一般居民个人缴费。2021年度我市城乡居民医保个人缴费标准统一为每人280元，参保缴费时间为2020年9月1日-12月31日，享受待遇时间为2021年1月1日-12月31日。外出务工返乡居民参保缴费可延长至2021年2月28日，延长期内缴费的，从缴费次月开始享受医保待遇。参保居民可到税务部门委托的市内农行、建行、农商行、邮储银行各营业网点缴费，也可通过“湖北税务”、“鄂汇办”等手机APP缴费。

二、关于定点医疗机构。目前，全市各村卫生室、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、市直医疗机构绝大部分已纳入城乡医保定点范畴。普通门诊可到参保乡镇范围内门诊定点医疗机构就诊；如需住院，可到市内任一住院定点医疗机构就医。

三、关于一般居民报销政策。1.普通门诊：在门诊定点医疗机构发生的门诊费用，按60%报销，每日报销限额为20元，每人每年门诊费用与一般诊疗费累计最高限额为450元。 2.住院：住院起付标准及政策范围内报销比例如下：市第一人民医院起付标准800元，报销比例65%；市中医医院起付标准500元，报销比例75%；市第三人民医院、市精神卫生中心、市妇幼保健院为300元，报销比例80%；市内其他医疗机构为200元，报销比例90%。

如有疑问，您可拨打以下电话：0728-5231655（参保）、0728-5231383（待遇）与我们进行联系；或点击天门政府网天门市医疗保障局链接（http://www.tianmen.gov.cn/zwgk/bmhxzxxgkml/bm/sylbzj/），以及关注“天门市医疗保障局”微信公众号了解相关政策。

天门市医疗保障局

2020年11月25日

2020-11-25